
Декількома словами
Респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ) – поширений збудник інфекцій дихальних шляхів, особливо небезпечний для немовлят, маленьких дітей та осіб із груп ризику. Симптоми схожі на застуду (кашель, нежить, лихоманка), але можуть призвести до ускладнень як бронхіоліт та пневмонія. Діагностика включає огляд лікаря та лабораторні тести (ПЛР, антигенний тест). Специфічного лікування немає, терапія симптоматична (спокій, рідина, жарознижувальні). У важких випадках, особливо у немовлят, може знадобитися госпіталізація та киснева підтримка. Існують методи профілактики: вакцинація для людей старше 60, материнська вакцинація та введення антитіл (палівізумаб, нірсевімаб) дітям з груп ризику.
Це звичайна застуда чи вас вразив РС-вірус? Цей неприємний вірус швидко поширюється. Симптоми спочатку важко відрізнити від звичайної застуди. Особливо небезпечним він може бути для немовлят та маленьких дітей. Але й для людей із супутніми захворюваннями він може мати серйозні наслідки для здоров’я.
Читайте тут всю важливу інформацію про РСВ.
Що таке РСВ?
Абревіатура «РСВ» означає «респіраторно-синцитіальний вірус». Це збудник, який спричиняє інфекції дихальних шляхів, особливо у немовлят та маленьких дітей. Вірус може вражати людей будь-якого віку, але у дітей до двох років симптоми часто бувають важчими.
Як передається РС-вірус?
Вірус поширюється краплинним шляхом. Під час кашлю або чхання інфікована людина розповсюджує збудник.
Вірус також може виживати на поверхнях. Людина може заразитися, торкнувшись забрудненої поверхні, а потім свого обличчя (очей, носа чи рота).
РСВ також може передаватися через прямий контакт з інфікованою людиною. Наприклад, через рукостискання або обійми. У деяких випадках РСВ може передаватися повітряним шляхом. Особливо в закритих приміщеннях, де перебуває багато людей.
Як можна захиститися від РС-вірусу?
Вакцинація є новою можливістю профілактики для груп ризику (немовлят та людей старше 60 років). Адже для них вірус може бути особливо небезпечним. Розрізняють «активну» та «пасивну» імунізацію:
- Активна імунізація: Вакцину вводять людям віком від 60 років для профілактичного захисту від РС-вірусів.
- Материнська РСВ-вакцинація: Тут вакцинують майбутню матір, а не дитину. Таким чином, вона отримує «активну» вакцинацію, а ненароджена дитина «пасивно» отримує захист від вакцини. Як це працює? Антитіла, вироблені матір’ю, передаються дитині через плаценту. Це захищає новонародженого від РСВ-інфекцій у перші місяці життя.
- РС-вірус-профілактика: Для немовлят з підвищеним ризиком, таких як недоношені діти або діти з вадами серця, існує профілактичне лікування. Тут антитіло палівізумаб вводять кожні чотири тижні протягом сезону РС-вірусу (з листопада по квітень). З жовтня 2023 року також дозволено друге антитіло. Антитіло нірсевімаб потрібно вводити лише один раз на сезон. Нірсевімаб можна давати всім дітям, однак наразі медичні страхові компанії покривають витрати лише для дітей з групи ризику. Очікуються переговори щодо того, чи зробити вакцину доступною для всіх дітей.
Симптоми: Як проявляється РС-вірус?
Симптоми РСВ можуть варіювати від легких до важких і часто нагадують симптоми застуди або грипу. У здорових дорослих та старших дітей симптоми можуть бути легкими. Немовлята, маленькі діти та люди із супутніми захворюваннями можуть розвинути важчі симптоми. Ось типові ознаки та симптоми РСВ-інфекції:
- Кашель
- Нежить
- Закладений або «текучий» ніс
- Задишка
- Лихоманка
- Загальне нездужання
- Втома
- Втрата апетиту
Оскільки симптоми РСВ схожі на застуду, точна діагностика є важливою. Якщо ви або ваша дитина маєте симптоми, слід звернутися до лікаря, який може поставити правильний діагноз та надати відповідні рекомендації щодо лікування.
Діагностика: Як виявляють РС-вірус?
Діагностика РСВ зазвичай здійснюється шляхом комбінації різних методів обстеження. На першому етапі проводиться збір анамнезу та фізичний огляд. Лікар розпитає пацієнта, щоб зібрати інформацію про симптоми. Основна увага приділяється проблемам з диханням, кашлю, лихоманці та іншим ознакам інфекції дихальних шляхів. Також може бути проведено ретельний фізичний огляд. У немовлят завжди слід вимірювати насичення крові киснем. Низький рівень насичення є ознакою РСВ.
На другому етапі беруть мазок з носа або горла. Існує два способи аналізу мазка. Золотим стандартом є ПЛР-тест, під час якого мазок тестують на вірус у лабораторії. Другий варіант – це швидкий тест (антигенний тест), який дає результат за короткий час.
При легких симптомах лікар може поставити клінічний діагноз і відмовитися від специфічного тестування. Однак при важких симптомах часто проводиться лабораторна діагностика.
Коли слід звертатися до лікаря з РСВ?
Якщо ви або ваша дитина маєте ці симптоми РСВ-інфекції, особливо якщо це немовлята або маленькі діти, слід звернутися до лікаря:
- Проблеми з диханням: Важкі проблеми з диханням, включаючи швидке або поверхневе дихання, хрипи або задишку, потребують негайної медичної допомоги.
- Погане споживання рідини або їжі: Якщо немовлята мають труднощі з питтям або їжею через проблеми з диханням або інші симптоми, слід звернутися до лікаря.
- Лихоманка: Лихоманка, яка триває довше кількох днів або є дуже високою, потребує медичного огляду.
- Зневоднення: Ознаки зневоднення, такі як мала кількість або відсутність сечовиділення, сухі підгузки, сухі слизові оболонки або ознаки сильної спраги, потребують медичної допомоги.
- Синюшність: Синюшне забарвлення губ або обличчя є серйозною ознакою кисневої недостатності і потребує негайної медичної допомоги.
- Труднощі з пробудженням або загальмованість: Якщо людину, особливо дитину, важко розбудити або вона виглядає дуже загальмованою.
Як лікується РСВ?
Наразі не існує специфічної терапії для лікування РСВ-інфекцій. Тому лікування зосереджене на полегшенні симптомів та підтримці дихальних шляхів. Особливо у немовлят, які мають важчі симптоми.
Адже у немовлят єдиною ефективною терапією є киснева підтримка. Тому немовлята з інфекцією та низьким насиченням киснем часто потребують госпіталізації для відповідного забезпечення киснем. Інші заходи, такі як інгаляції з сальбутамолом або прийом кортизону, не мають доведеного ефекту. Антибіотики призначають лише при бактеріальній суперінфекції.
У легких випадках може бути достатньо симптоматичного лікування. Це означає полегшення симптомів та надання організму часу для боротьби з інфекцією. До цього належать спокій, достатнє споживання рідини та жарознижувальні засоби (після консультації з лікарем).
У важчих випадках додаткова підтримка дихання може знадобитися і дорослим. Це може включати використання кисню або апаратів штучної вентиляції легень.
Наскільки небезпечний РС-вірус?
РСВ може становити серйозну загрозу, особливо для немовлят та маленьких дітей, людей похилого віку та осіб з певними факторами ризику. Найпоширенішими серйозними ускладненнями РСВ є бронхіоліт (запалення малих дихальних шляхів у легенях) та пневмонія. У деяких випадках це може призвести до загрозливих для життя проблем з диханням.
Але не панікуйте. Не всі РСВ-інфекції є важкими. Більшість випадків призводять до легких симптомів, які можна лікувати вдома. Однак, якщо з’являються ознаки утрудненого дихання або інші важкі симптоми, особливо у осіб з груп ризику, рекомендується звернутися за медичною допомогою.
Майже кожна дитина інфікується РСВ до 3 років, і, на щастя, більшість випадків проходять без ускладнень.