Декількома словами
У Німеччині обговорюється реформа охорони здоров'я, яка запроваджує "систему первинного лікаря", що вимагатиме направлення для візиту до спеціаліста або звернення на гарячу лінію. Це викликає критику через можливе обмеження доступу та втрату вільного вибору лікаря.
У Німеччині готується масштабна реформа системи медичного страхування, яка має на меті змінити порядок доступу пацієнтів до лікарів-спеціалістів. Згідно з планами уряду, доступ до вузькопрофільних спеціалістів буде регулюватися новою системою "первинного лікаря".
Як випливає з коаліційної угоди, у майбутньому саме сімейні лікарі та педіатри повинні будуть визначати, коли і чи взагалі пацієнт може відвідати лікаря-спеціаліста. Альтернативний варіант – звернутися на єдину гарячу лінію (116 117), де по телефону буде оцінюватися "медично необхідна потреба" у консультації спеціаліста та визначатиметься "необхідний часовий коридор (гарантія запису)".
Ця ініціатива викликає серйозні занепокоєння серед експертів та суспільства. Виникає питання: як пацієнтам будувати довірчі стосунки з лікарем, якщо першим кроком стає звернення на телефонну гарячу лінію?
Однією з головних проблем є гостра нестача сімейних лікарів та педіатрів у Німеччині. Записатися до них на прийом вже зараз часто є вкрай складно. Значна частина цих спеціалістів перебуває у передпенсійному віці і найближчими роками піде на пенсію. Як в умовах дефіциту кадрів первинної ланки вони зможуть ефективно регулювати доступ до інших, не менш завантажених спеціалістів?
Деякі критики висловлюють думку, що справжня мета реформи – не прискорення потрапляння до спеціалістів, а, скоріше, обмеження кількості таких прийомів, що дозволить заощадити бюджетні кошти.
Очевидно одне: запланована реформа фактично скасовує принцип вільного вибору лікаря-спеціаліста. Пацієнти зможуть вільно обирати лише свого сімейного лікаря.
Для серйозних захворювань часто потрібна консультація вузькопрофільного спеціаліста, і в таких випадках особливо важливими є особисті довірчі стосунки між лікарем та пацієнтом. Нова система ставить на перше місце дзвінок на номер телефону. Як можна довіряти номеру телефону в питаннях здоров'я?
Якщо система охорони здоров'я Німеччини більше не здатна гарантувати вільний вибір лікаря, можливо, уряду варто було б відкрито визнати це і, як пропонують деякі скептики, набратися сміливості навіть прорекламувати систему поліклінік за зразком НДР, де доступ до спеціалістів також був централізований.
