Причину загадкового запального синдрому PIMS

Причину загадкового запального синдрому PIMS, що виникає у дітей після перенесеної коронавірусної інфекції, довгий час не могли встановити. Нещодавно вчені виявили зв'язок з іншим вірусом.

Синдром PIMS (Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome) проявлявся у дітей та підлітків через кілька тижнів після інфікування COVID-19. Найбільш поширеними симптомами були лихоманка, біль у горлі та діарея. Згідно з результатами нещодавнього дослідження, проведеного берлінською клінікою Charité, важке запальне захворювання пов'язане з повторною активацією іншого збудника – вірусу Епштейна-Барр (EBV).

Вірус Епштейна-Барр може знову активуватися через роки. Збудник мононуклеозу часто залишається непоміченим. Інфекція також може викликати грипоподібні симптоми. Навіть після перенесеної гострої інфекції вірус Епштейна-Барр залишається в організмі, як пояснює автор дослідження Тільман Каллініх, педіатр-ревматолог з Charité.

Варто зазначити, що випадки PIMS почастішали: все більше дітей у Європейському Союзі серйозно хворіють через кілька тижнів після зараження COVID-19. Чому так відбувається?

«Мій мозок більше не витримує»: У 41 рік мені поставили діагноз хвороба Альцгеймера. Перші тривожні дзвіночки були ледь помітними – і це ще до 40 років.

Вірус може знову активуватися через роки після першого інфікування, особливо якщо імунна система ослаблена – як це буває після COVID-19. Саме цю повторну активацію виявили вчені у дітей з PIMS, як вони пишуть у журналі The Lancet. Імунна система дітей була розбалансована коронавірусною інфекцією і більше не могла контролювати дрімаючу EBV-інфекцію. Для дослідження експерти обстежили 145 дітей віком від 2 до 18 років, яких лікували від PIMS у Charité, а також у лікарнях Франції, Італії, Туреччини та Чилі в період з 2021 по 2023 рік. Для порівняння вони використали дані 105 дітей, які також перенесли коронавірусну інфекцію, але не мали PIMS. Приблизно у двох третин дітей з PIMS дослідники виявили в крові В-клітини, інфіковані вірусом Епштейна-Барр. У дітей без PIMS таких виявлень не було. В-клітини належать до білих кров'яних тілець і разом з Т-клітинами утворюють частину імунної системи, яка може адаптуватися до нових патогенів.

Перебіг PIMS: У дітей з PIMS приблизно через чотири-вісім тижнів після інфікування Sars-CoV-2 розвивається серцева недостатність, висока температура і висип. Хворим потрібне лікування в лікарні, близько половини потрапляють у відділення інтенсивної терапії. За словами дослідників, хвороба добре піддається лікуванню, і більшість дітей одужують. У період з січня 2020 року по квітень 2023 року було зареєстровано 926 випадків. Однак автори дослідження припускають, що реальна кількість випадків є більшою.